【育兒】小心！這個舉動可能導致寶寶青光眼

剛出生的萌寶，總是眨巴著黑珍珠似的大眼睛，很可愛，然而，細心的家長卻發現，很多時候寶寶眼角都掛著“小珍珠”，這是怎么回事呢？

寶寶眼淚多，眼屎多，家長可要小心了，寶寶可能得了新生兒淚囊炎這種病！

什么是新生兒淚囊炎？

新生兒淚囊炎是一種兒童常見眼病，主要表現為：淚眼婆娑，眼屎多多，很多家長以為是上火，或者是得了結膜炎，于是給寶寶吃消炎藥，買眼藥水給寶寶滴。

眼科醫生表示，這種做法不推薦，首先，消炎藥不能隨便給寶寶吃，眼藥水更不能隨便給寶寶滴。因為，有的消炎眼藥水含有激素，可能造成寶寶眼壓升高，導致青光眼的發生。所以，千萬不要因為怕麻煩，而延誤了治療時機。

為什么會得新生兒淚囊炎？

寶寶剛出生時，鼻淚管下端還沒有完全發育好，被一層先天性殘膜（Hasner膜）封閉，或是由于炎性分泌物阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能導流入鼻腔而致溢淚。因分泌物無法排出，細菌得以在淚道中貯積和繁殖，形成淚囊炎。

我們眼中的淚水就像一汪活泉常換常新，才能維持它正常的活力，淚腺及副淚腺分泌淚液，淚液均勻分布于角膜及結膜表面，維持角膜、結膜濕潤光滑，帶走細菌及其他有害物質，從上下淚小管流出。而新生兒淚囊炎，就是將這汪活水的出口堵住了，細菌及其他有害物質一點點堆積在淚囊中，慢慢引起炎癥，甚至形成膿腫。

如何確定新生兒有淚囊炎呢？

一、自測：

1. 觀察寶寶是否總是眼淚汪汪。（當然了，傷心、難過、哭求關注的情況除外）

2. 是否有黃白色眼屎掛在眼角？

3. 按壓淚囊區是否有膿性分泌物流出？

二、到醫院尋求醫生幫助：

家長如果無法判斷，請到醫院尋求專業人士的幫助更加安全可靠。

得了新生兒淚囊炎該如何治療？

我院眼科門診每天都會接診患了新生兒淚囊炎的寶寶，一旦確診，家長不要太著急，因為大部分先天性鼻淚管阻塞，會在出生后4~6周自行開放，可在醫生指導下先采取使用抗生素滴眼液、局部按摩及淚道沖洗等方法保守治療。

淚囊按摩

淚囊按摩手法：

第一步：用拇指或食指指腹（手指最末節的手掌面軟肉部分）壓迫淚囊區，也就是鼻根及眼睛的內眥中央部位，往眼睛方向擠壓膿液，眼角就會有一部分膿液流出。

第二步：沿鼻翼，用一定力度往下按壓，通過按壓，能把鼻淚管下端阻塞的膜給沖開。

按摩注意事項：

1.按摩前, 應洗凈雙手, 將指甲修剪圓鈍平滑，避免損傷患兒嬌嫩皮膚。

2.每天按摩2-3次，每次按壓10下，按壓時應用一定的力度，切記不要因為怕寶寶痛，隨便摸幾下。如果有膿液的話，要用棉簽擦凈分泌物，但要注意避免棉絲進入寶寶眼內。重復以上動作，一直到沒有膿液為止后再點妥布霉素眼液。

按摩的作用

1.能通過壓力傳導使得鼻淚道中殘膜破裂，促使鼻淚管下端開放，解除阻塞。

2.可以排出淚囊中滯留的淚液，減少細菌培養環境。

3.可使淚囊中形成相對負壓，讓藥液更易進入淚囊。

4.可有效改善患兒分泌物增多、溢淚等癥狀。

這是很重要的保守治療方法，需要寶爸寶媽的積極配合，若經過淚囊按摩及滴眼藥水的保守治療，淚道仍未恢復通暢，就需要進行以下有創治療方法了。

淚囊沖洗

淚道沖洗就是眼部表面麻醉后，將針頭插入淚點，向管內推注液體，加大壓力使鼻淚管下端的殘膜破裂。若寶寶淚道通暢，液體將全部流入鼻咽腔，若寶寶患有淚道阻塞，則液體會全部反流，甚至有膿液流出。

淚囊探通

如果通過淚道沖洗的方法無法使淚道通暢，就需進行淚道探通。淚道探通就是用一個淚道探針自淚小點緩慢向下順淚道走向進入鼻淚管下端，刺破殘膜。這種方法成功率高，但操作較復雜，易導致淚道損傷。

淚道沖洗及淚道探通，是用于淚道疾病的診斷及治療的常用方法，對于無法配合的寶寶來說，必須用床單包住其身體及四肢，并固定頭部，避免其亂動，這種方式對孩子及家長來說無疑都是非常痛苦的。

所以，建議患淚囊炎的寶寶先進行保守治療，無效后再行淚道沖洗或淚道探通治療，切勿自行操作，一定要到正規眼科由專業人員進行相關治療操作。

并不是所有流眼淚并伴有眼屎的寶寶，原因都是淚道阻塞，還有可能是急性結膜炎、角膜炎、倒睫等。家長無法判斷的情況下，不要隨意用藥或按摩，建議帶寶寶到醫院進行檢查，根據醫生的建議進行治療。

來源：眼科 邱曉云

編輯：宣教科新媒體編輯部