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新生兒濕疹
新生兒濕疹是一種變態反應性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致?;加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。
新生兒濕疹

1、保持皮膚清潔干爽,給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體?;加虚g擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖凈。洗完后,抹干寶寶身上的水分,再涂上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處涂上橄欖油,過一會再洗。

2、避免受外界刺激,父母要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化?;冀佑|性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗后,應仔細為他抹干汗水;天冷干燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,父母不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。

3、修短指甲,若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,父母要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。

小兒濕疹是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮膚炎癥。因造成過敏現象的原因不同,可將患兒分為先天性遺傳性過敏體質與后天接觸性變態反應原兩類。

先天性遺傳性過敏體質:即患兒因繼承父母的過敏性基因而導致自身成為過敏體質,在接觸了相應的過敏原后,與父母一樣出現過敏性濕疹。

后天接觸性變態反應原:主要原因是患兒對食物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致,可同時存在多種過敏原。

新生兒濕疹起病大多在生后1~3月,6個月以后逐漸減輕,1-2歲以后大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。

初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染?;純簾┰瓴话?,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由于濕疹的病變在表皮,愈后不留瘢痕。

皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及干燥型。

滲出型的濕疹多發生于肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起于兩頰 ,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,并發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身癥狀。少數患兒由于處理不當擴展至全身變為紅皮病,并常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

干燥型的皮疹常見于瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚干燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀干和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點為皮損發生在頭皮、耳后等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。

新生兒濕疹起病大多在生后1~3月,6個月以后逐漸減輕,1-2歲以后大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。

初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染?;純簾┰瓴话?,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由于濕疹的病變在表皮,愈后不留瘢痕。

治療新生兒濕疹專家推薦姜氏衛膚霜,此驗方創制于清光緒年間,系純天然中草藥經研磨熬制而成,是姜氏中醫世家百年留傳的新生兒濕疹驗方。用于皮炎、新生兒濕疹、皮膚癬、濕疹、過敏、瘙癢等皮膚問題的治療。

此方近十年略統計用藥10000余例,總有效率可達99%,且治愈后不復發??梢蕴詫毦W購。用法是外用,先局部使用,然后每天2-3次,涂抹患處。

中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治愈之功效。

中醫稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。所謂“毒”,是指一些熱毒,令身體產生排斥及敏感反應,而這些熱毒可能是由食物、藥物或日常用品(如油漆、化工膠、樟腦丸等)引致。至于“濕”,是指身體機能受濕阻以致呆滯。由于人體有七成是水份,若水的運行停滯不順,身體便會處于“濕”的狀態,癥狀是四肢沉重、水腫、脾胃不和、大便稀薄。

小兒化濕膏針對嬰兒肌理的獨有特征,以各式中草藥調理患兒嬌嫩表皮,排毒消腫,止癢護膚,去痂生肌,不留疤痕。小兒化濕膏在快速祛除小兒濕疹給患兒帶來的表皮癥狀時,以天然藥力滲入表皮深處,平緩過敏反應造成的各式皮下組織紊亂,同時強化患兒體質,改善內循環與免疫系統,有效避免小兒濕疹的復發。

1.飲食管理為先,避免喂哺過量的食物以保持正常消化。如疑牛奶過敏,可較久煮沸,使其蛋白變性,可以減少致敏物,或者選擇低敏配方奶粉雀巢超級能恩等,如更嚴重就要服用特殊配方奶粉藹兒舒,必要時可用羊奶或豆漿(參閱營養篇專節)代替牛奶。如疑蛋白過敏,單給蛋黃,或由少量蛋白開始,逐漸加量。喂奶的母親可暫停吃雞蛋。

2.抗組織胺類藥物撲爾敏、非那根、苯海拉明、異丙嗪等單一或輪流內服有較好的止癢和抗過敏效果,并有不同程度的鎮靜作用。

3.皮質類固醇激素無論口服還是靜脈注射,都能很快控制癥狀,有明顯的抗炎、止癢作用,但停藥后易復發,不能根治,且長期應用后有依賴性和各種不良反應,故應酌情慎用。泛發急性濕疹其它療法效果不佳者,可短期口服強的松,病情好轉逐漸減量。

4.抗生素僅用于繼發局部或淋巴結等感染、白細胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素、復方新諾明口服。

在嬰兒濕疹明顯時得先治療,嬰兒濕疹治療皮疹消失后并不萬事大吉,更重要的任務是家庭護理預防寶寶濕疹的反復。

1、盡量尋找發病原因并去除之,但往往有困難。

2、喂養和飲食:

(1)母乳喂養可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般寶寶從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的寶寶,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。寶寶的飲食盡可能是新鮮的,避免讓寶寶吃含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的加工食品。

(2)如果已經發現某種食物因食用出現濕疹,則應盡量避免再次進食這些食物。

(3)有牛奶過敏的寶寶,可用豆漿、羊奶等代替牛奶喂養。

(4)對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。

(5)人工喂養的寶寶患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。

(6)寶寶食物以清淡飲食為好,應該少些鹽份,以免體內積液太多而易發濕疹。

3、衣物方面:比如貼身的衣服是棉質的,所有的衣服領子最好是棉質的,衣服穿得要略偏涼,衣著應較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質的,衣物、枕頭、被褥等要經常更換,保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。并讓寶寶避免接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。

4、洗浴護膚方面:以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應情況,及時預防過敏的發生。

5、環境方面:室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應。家里不養寵物,如鳥、貓、狗等。室內要通風,不要在室內吸煙,室內不要放地毯,打掃衛生最好是濕擦,避免揚塵,或用吸塵器處理家里灰塵多的地方,如窗簾、框架等物品上。

6、保持寶寶大便通暢,睡眠充足。睡覺前為寶寶進行節奏性肢體運動20分鐘左右,既可以增加機體抗敏能力,又有利于胃腸功能和提高寶寶睡眠質量。

(1)頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可涂消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。

(2)為避免抓破皮膚發生感染,可用軟布松松包裹雙手,但要勤觀察,防止線頭纏繞手指。

(3)在濕疹發作時,不作預防接種,以免發生不良反應。

(4)母乳喂養小兒如患濕疹,乳母應暫停吃引起過敏的食物。

(5)日常護理中要注意:盡量不用堿性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。

(6)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多。

(7)如系某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質食物。

(8)如系牛奶過敏,可把牛奶多煮開幾次,改變其成分結構,減少至敏因素,奶內少加糖,或試用其他代乳食品

(9)食物中要有豐富的維生素、無機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液太多。

(10)室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。

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